En la Region sobre Antofagasta se han registrado 41 casos sobre hepatitis A a la SE 18, la segunda gran medida en el pais, con 6,4 casos por 100.000 habts., mas sobre seis veces el valor sobre la mediana 2009-2015 (n: 7). El mayor peligro se presenta en el conjunto de 25 a 29 anos, seguido del conjunto sobre 20 a 24 anos con tasas sobre 20,7 y no ha transpirado 16,0 casos por 100.000 habts., respectivamente. El conjunto sobre 5 a 9 anos de vida Asimismo presenta una medida elevada respecto al resto de los conjuntos con 12,2 casos por 100.000 habts. Los varones en esta zona presentan casi dos veces mas riesgo que las hembras. Dentro sobre las causas sobre riesgo se constato que 51% sobre las pacientes declaro existir consumido alimentos en la via publica y no ha transpirado otro 51% menciono vectores (moscas, cucarachas y no ha transpirado roedores) en las domicilios. El 94% sobre las casos corresponden a personas sobre nacionalidad chilena. En este caso, el virus circulante Ademi?s pertenece al genotipo 1A, No obstante no esta relacionado con las cepas identificadas en el brote actual de la RM.
El virus de la hepatitis A (VHA) pertenece a la clan Picornaviridae, posee un serotipo y cuatro genotipos. Su incubacion puede ir entre 15 asi como cincuenta dias y es altamente capaz de resistir a las condiciones ambientales. Es de reservorio persona exclusivo (individuos asintomaticas o enfermos clinicos) y se transmite por a traves de fecal-oral (ciclo corto) o por medio sobre viveres y aguas contaminadas (etapa esplendido). Su epidemiologia se enlaza estrechamente con condiciones higienico-sanitarias asi como con el hecho sobre que la indisposicion es mas manifiesta y compleja a gran antiguedad de infeccion. La mayoria sobre los casos en ninos pequeno 5 anos de antiguedad son asintomaticos, si bien podrian excretar el virus por semanas. a los 5 anos de vida de permanencia, solo 30% de los casos son sintomaticos, mientras que 70% sobre los casos en adultos que ingieren el virus presentaran manifestaciones clinicas, siendo las complicaciones asi como hospitalizaciones mas frecuentes en este conjunto etario. En Latinoamerica es la causa mas frecuente sobre trasplante sobre higado, debido a su complicacion mas delicado, la defecto hepatica fulminante. Las mejoras sanitarias y sobre educacion en Chile nos han permitido transitar desde la endemia superior an una intermedia, lo cual nos ubica en un ambiente sobre particular peligro, ya que desplaza los casos sintomaticos hacia la adultez.
Las vacunas contra hepatitis an en la actualidad disponibles en nuestro estado son vacunas inactivadas, extremadamente eficaces asi como seguras. Estan registradas en Chile para su funcii?n en usuarios a partir sobre un ano sobre perduracion, son intercambiables dentro de ellas desplazandolo hacia el pelo podrian acontecer co-administradas con otras vacunas. Su inmunogenicidad ha sido ampliamente demostrada en ensayos clinicos y no ha transpirado la sola dosis sobre la vacuna induce celulas sobre memoria en excelente condicion fisica similar a la infeccion natural por VHA.
La Organizacion Mundial de la salubridad recomienda la incorporacion sobre la vacuna contra la hepatitis A en las Programas Nacionales sobre Inmunizacion (PNI) desde las 12 meses de vida en los paises con cambio epidemiologica, sobre endemia la mi?s superior a intermedia, considerando estudios de precio efectividad, bien en esquemas sobre dos dosis o monodosis (salvo en grupos sobre riesgo, en quienes debe observarse el utilizo de 2 dosis). Un estudio local sobre costo-beneficio realizado en el ano 2004, mostro que si se incorporara esta vacunacion en un esquema de 2 dosis (18 desplazandolo hacia el pelo 24 meses o 18 asi como 54 meses), se evitarian mas de 86% sobre las casos en los grupos etarios respectivos desplazandolo hacia el pelo sus contactos asi como, aparte, se evitarian al menos 70 infecciones fatales, el Estado recuperaria su inversion total en 20 anos desplazandolo hacia el pelo se ahorrarian mas sobre 4.600 anos de vida de vida ajustados por calidad. Quezada desplazandolo hacia el pelo cols., en el 2008, sugirieron que, vacunando rutinariamente con 2 dosis, a las 12 y 18 meses sobre edad, se reducirian sustancialmente las casos sobre hepatitis A, estando menos caro que la nunca vacunacion, desde el sexto anualidad de implementacion.
La habilidad sobre epidemias sobre hepatitis A, cada tres a cinco anos de vida, la recurrencia sobre desastres naturales en nuestro estado, y no ha transpirado la mantencion de la transmision por ciclos largos en estados de endemia intermedia, realizan prever que el inconveniente continuara en el tiempo de nunca mediar intervenciones mas globales. El utilizo sobre medidas de control sobre brote o la vacunacion de conjuntos especificos no ha demostrado acontecer efectivo en la eliminacion de la circulacion del virus sobre forma persistente. El control asi como eliminacion del VHA en Chile seria probable, dado que el reservorio del VHA seria exclusivamente humano; nunca se ha descrito infeccion ni excrecion cronicas; existe solo un serotipo, de distribucion universal; el diagnostico es confiable desplazandolo hacia el pelo esta estandarizado y no ha transpirado disponemos de vacunas eficaces y no ha transpirado seguras, con estudios de costo-efectividad locales.
Recomendaciones del Comite Consultivo de Inmunizaciones sobre la mundo Chilena sobre Infectologia:
Medidas a mediano y esplendido plazo
Extender progresivamente la vacunacion programatica anti-hepatitis A, incorporandola an el PNI en dosis sola en ninos a los 18 meses sobre vida, priorizando en el tiempo a las zonas con de mi?s grande cantidad sobre casos, como Hoy En Dia ocurre en la RM.
Medidas focalizadas en conjuntos de peligro